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Fil d'Ariane du guide : Guide des particuliers » Services en ligne » Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré

Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré - Cerfa 12267*03

Formulaire - Cerfa n°12267*03 - N°S3125
Mis à jour le 13 mai 2013 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Si vous avez reçu des soins à l'étranger, lors d'un séjour, ce formulaire vous permet de soumettre votre demande de remboursement (avec justificatifs) à votre caisse.

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