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Protocole de soins - Cerfa 11626*03
Formulaire - Cerfa n°11626*03 - N°S3501cMis à jour le 27 mai 2014 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Sommaire
Cet imprimé vous est remis par votre médecin traitant si vous êtes atteint d'une affection de longue durée ou si votre état nécessite une interruption de travail ou des soins continues supérieurs à 6 mois.
Cet imprimé vous informe sur les conditions de prise en charge de votre maladie.
Vous devrez le présenter aux médecins que vous serez amené(e) à consulter.
Le formulaire contient une notice n°50774#02
- http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3501.pdf - Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
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